热极反兼寒化也。 然表邪未解，当先解外邪。
按此条不言无汗，不言脉沉细，明示首章发热有汗之柔痉，若脉不沉细而实大，仍可用大承气汤以下者。太阳病，脉浮而动数。
其第一证以少阴本无热，今发热，故曰反也。所以成结胸此条申明表热未解，失汗误下，成结胸痞满之由。
三阴篇以四逆散凉药以治四逆，大承气汤以治少阴，其故又何耶？若痧疫毒，用升发；寒凉抑遏，用温散；热结大肠，用下法∶汗下太过，脉空泻脱，用补元。
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，合目则汗。不更衣，内实，大此申明上章汗下亡津液，胃中干燥，内实，大便难，此名阳明里症也。
呕吐呃逆，胃家痰火，故以栀连二陈汤，加竹茹清胆火，干葛宣扬胃热，不惟治呃逆，且胃家湿郁食滞，亦发呃逆。 故《伤寒论》云∶衄血脉已微者，用黄芩芍药汤、犀角地黄汤。