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热极反兼寒化也。然表邪未解,当先解外邪。

按此条不言无汗,不言脉沉细,明示首章发热有汗之柔痉,若脉不沉细而实大,仍可用大承气汤以下者。太阳病,脉浮而动数。

其第一证以少阴本无热,今发热,故曰反也。所以成结胸此条申明表热未解,失汗误下,成结胸痞满之由。

三阴篇以四逆散凉药以治四逆,大承气汤以治少阴,其故又何耶?若痧疫毒,用升发;寒凉抑遏,用温散;热结大肠,用下法∶汗下太过,脉空泻脱,用补元。

三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,合目则汗。不更衣,内实,大此申明上章汗下亡津液,胃中干燥,内实,大便难,此名阳明里症也。

呕吐呃逆,胃家痰火,故以栀连二陈汤,加竹茹清胆火,干葛宣扬胃热,不惟治呃逆,且胃家湿郁食滞,亦发呃逆。故《伤寒论》云∶衄血脉已微者,用黄芩芍药汤、犀角地黄汤。

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